Лечение алкоголизма

В 90-е годы было проведено исследование "Что мы знаем об алкоголизме?", и вот какие результаты были получены. На вопрос "Чем объясняется злоупотребление алкоголем: слабостью характера или болезнью?" ответы распределились следующим образом (в %): слабость характера - 51; болезнь - 43; личный выбор, жизненная катастрофа - 2; не знали, что ответить, - 4. На вопрос "Какими путями можно избавиться от алкоголизма?" ответы оказались такими (в %): проявление воли самого алкоголика - 49; поддержка близких - 22; наркологическое лечение - 1; участие в ассоциации бывших алкоголиков - 9; наблюдение лечащего врача - 4; не знали, что ответить, - 2.

Исследование это проводилось во Франции, но можно предположить, что подобный опрос в России дал бы примерно те же результаты. К сожалению, следует признать, что основная масса людей имеет ошибочное представление о природе алкоголизма. В действительности - это такое заболевание, которое надо лечить как таковое и от которого нельзя избавиться только усилием воли.

Дело в том, что желание выпить у алкоголика не подчиняется волевому решению и сравнимо, скажем, с ощущением голода. Алкоголик чувствует себя хорошо только при содержании в его крови определенного количества алкоголя. Когда действие последней рюмки ослабевает, то есть уровень алкоголя в крови снижается, у него неизбежно возникает потребность в новой порции спиртного. В течение некоторого времени алкоголик пробует самостоятельно, усилием воли ограничивать количество выпиваемого алкоголя. Но все оказывается бесполезно, потому что он пытается контролировать не подконтрольное. И неудачи на пути преодоления этой зависимости способны лишь подорвать доверие к самому себе и лишить самоуважения.

К кому же следует обратиться за помощью? Первым шагом должно быть мужественное признание, которое нужно сделать самому себе, в том, что вы не можете самостоятельно справиться с влечением к алкоголю. После этого нужно обратиться к специалисту-наркологу, имеющему опыт работы с алкоголиками. Лечение, прежде всего, состоит в обстоятельной информации, которую получает пациент при условии абсолютного доверия. Терапевт должен объяснить, что алкоголизм не является пороком; это болезнь, которую необходимо лечить. Чтобы избавиться от заболевания, пациент должен понимать механизм алкогольной зависимости, знать, что перед лицом этой зависимости воля не играет в лечении никакой роли (это сразу избавляет человека от чувства вины за все провалы в предшествующих самостоятельных попытках излечиться).

Лечение также должно включать психологическую помощь. Совершенно необходимо, чтобы алкоголик вернул себе самоуважение и упрочил свое "Я". Пациенту необходимо также научиться управлять самовоздержанием в обществе. При этом в основе мотивации должен лежать не страх за последствия алкоголизма, а оценка преимуществ воздержания. Поскольку при лечении алкоголизма речь идет об избавлении от наркотической зависимости, нужно, чтобы пациент нашел какую-то цель в жизни и направил всю свою энергию на ее достижение. В теории это, конечно, выглядит проще, чем бывает в действительности, тем более что у окружающих в такой ситуации не всегда можно найти поддержку. Поэтому имеет смысл искать помощь и поддержку у бывших алкоголиков (в России существует, например, "Ассоциация анонимных алкоголиков", куда может обратиться каждый желающий).

Что касается воздержания, то оно должно быть абсолютным. Здесь срабатывает тот же механизм, что и, например, при полном голодании: через некоторое время человек просто перестает ощущать чувство голода, так же и при полном воздержании от алкоголя желание выпить постепенно притупится и мало-помалу исчезнет.

Отказ от алкоголя может проводиться во время наркологического лечения в специальном медицинском учреждении, и только если больной сам того хочет. Совершенно недопустимо, чтобы врач направлял туда алкоголика без его ведома или принудительно. Перемещение в незнакомое и заведомо враждебное место может вызвать стресс и подорвать взаимное доверие между врачом и пациентом.

Полный отказ от алкоголя может быть осуществлен и без госпитализации, при помощи медикаментов и психологической поддержки. Однако медикаменты сами по себе не излечивают от алкоголизма, но у них свое особое место в системе последовательного лечения, которое продолжается не менее одного года.